暴露后预防是指被咬伤者在暴露于狂犬病后立即进行处理,以防狂犬病毒进入中枢神经系统而导致死亡。暴露后预防包括:
怀疑接触后,用水和肥皂彻底清洗至少15分钟,并尽快对伤口进行局部治疗;
完整接种符合世卫组织标准的强效狂犬病疫苗;和
如有需要,将狂犬病免疫球蛋白或单克隆抗体注入伤口。
适用于暴露后预防的暴露风险和指征根据暴露于疑似患有狂犬病动物的严重程度,推荐的完整暴露后预防程序如下:
与疑似患有狂犬病动物的接触类型 | 暴露后预防措施 |
I类:触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整(无暴露) | 清洗暴露的皮肤,无暴露后预防 |
II类:轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤(暴露) | 清洗伤口,立即接种疫苗 |
III类:一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的粘膜或破损皮肤被唾液污染,与蝙蝠有直接接触(严重暴露) | 清洗伤口,立即接种疫苗,并注射狂犬病免疫球蛋白/单克隆抗体 |
II类和III类暴露需要采取暴露后预防措施。
世卫组织建议皮内注射狂犬病疫苗,因为这可以减少所需疫苗的数量,从而降低60-80%的成本,而不会影响安全性或有效性。
咬伤清创机选用安全水压将产生出脉冲压力水流,使创伤组织表面在收缩和舒张之间有规律的反复交替出现,冲洗液中的水流气泡破裂产生的推力,将使夹杂在创面的污染物松动并被水流带走。
通过冲洗液的多种物理联合作用可清洗创面的异物,这种清创主要用于大面积开放性创伤。使用中冲洗头的脉动压力水流在医务人员的操作下可以从任意角度针对性地冲洗创面,大大提高清创的速度和洁净度。 这种冲洗方法大大减少借助纱布擦拭的次数、减缓患者的痛苦,大面积冲洗速度快捷、方便、清创时间缩短,深度伤口也可得到清洗,避免发生二次污染,固体杂物和液体污物一同被清洗,冲洗后的污水容易回收、便于集中处理。
这种清创方式工作有效率在95%以上,可有效缩短伤口愈合周期40%。该功能清创机在医院临床清创应用中是具有安全性、有效性和适宜性的。